ประกันสังคม ไม่ต้องสำรองจ่าย – คลินิกทันตกรรมพีเอสเค

อัพเดท 2567

สิทธิ์ประกันสังคม ไม่ต้องสำรองจ่ายคืออะไร?

สิทธิ์ประกันสังคม ไม่ต้องสำรองจ่าย หรือประกันสังคมทำฟันฟรี คือสิทธิ์ในการรับบริการรักษาทางด้านทันตกรรมแก่ผู้ประกันตน มาตรา 33 และมาตรา 39 ในอัตรา 900 บาท/ปี ทั้งนี้การสำรองจ่ายหรือไม่ต้องสำรองจ่ายค่าบริการรักษาทางทันตกรรมนั้น ขึ้นอยู่กับว่าทางคลินิกที่คนไข้ไปทำการรักษาได้ทำข้อตกลงกับสำนักงานประกันสังคมไว้หรือไม่ โดยคลินิกทันตกรรมพีเอสเค ได้ทำสัญญาไว้กับสำนักงานประกันสังคมประจำเขต ทำให้ผู้มารับการรักษาที่คลินิกทันตกรรมพีเอสเค ไม่ต้องสำรองจ่าย หรือสามารถทำฟันฟรีในวงเงิน 900 บาทต่อปีโดยไม่ต้องจ่ายเงินไปก่อน แล้วจึงไปเบิก ลดความยุ่งยากในการติดต่อสำนักงานฯ โดยที่คลินิกทันตกรรมพีเอสเคเป็นผู้อำนวยความสะดวกให้

จะสามารถเป็นผู้มีสิทธิประกันสังคมทางด้านทันตกรรมได้อย่างไร?

สำหรับหารใช้สิทธิประกันสังคมไม่ต้องสำรองจ่ายทางด้านทันตกรรม หรือทำฟันฟรี 900 บาทต่อปีของผู้มีสิทธิประกันสังคมนั้น ทางสำนักงานประกันสังคมได้กำหนดไว้ว่า ต้องเป็นผู้มีสิทธิประกันสังคมตามมาตรา 33 และมาตรา 39 เท่านั้น (ผู้ประกันตนมาตรา 40 จะไม่ได้รับสิทธินี้) โดยจะต้องนำส่งเงินสบทบกับสำนักงานประกันสังคม ไม่ตำ่กว่า 3 เดือน รวมถึงออกจากงานไม่เกิน 6 เดือน

สิทธิประกันสังคม สามารถใช้กับการรักษาใดได้บ้าง?

ตามข้อกำหนดของสำนักงานประกันสังคม ให้ผู้ประกันตนตามมาตรา 33 และมาตรา 39 สามารถใช้สิทธิประกันสังคมทำฟันฟรี 900 บาทต่อไป ตามการรักษาดังต่อไปนี้

• ขูดหินปูน
• อุดฟัน
• ถอนฟัน
• ผ่าฟันคุด

นอกจากนี้ยังสามารถเบิกค่ารักษาในการทำฟันปลอมได้ 5 ปีต่อครั้ง ตามการรักษาดังนี้

• ฟันปลอมบางส่วนถอดได้จำนวน 1-5 ซี่ สามารถเบิกได้ตามจริง หรือไม่เกิน 1,300 บาท
• ฟันปลอมบางส่วนถอดได้จำนวน 5 ซี่ขึ้นไป สามารถเบิกได้ตามจริง หรือไม่เกิน 1,500 บาท
• ฟันปลอมทั้งปาก บนหรือล่างสามารถเบิกได้ตามจริง หรือไม่เกิน 2,400 บาท
• ฟันปลอมทั้งปาก บนและล่างสามารถเบิกได้ตามจริง หรือไม่เกิน 4,400 บาท

โดยเริ่มนับตั้งแต่วันที่ใส่ฟันปลอมนั้นๆ อย่างไรก็ตาม การใส่ฟันปลอม สำนักงานประกันสังคมมีนโยบายให้ผู้ประกันตนสำรองจ่ายเงินค่ารักษาล่วงหน้าก่อน แล้วจึงไปทำเรื่องเบิกกับสำนักงานประกันสังคมใกล้บ้าน

ทำไม่ต้องเลือกใช้สิทธิประกันสังคมกับคลินิกทันตกรรมพีเอสเค?

• เพราะคลินิกทันตกรรมพีเอสเค ทำสัญญากับสำนักงานประกันสังคมโดยตรง ทำให้ผู้มารับการรักษาและต้องการใช้สิทธิประกันสังคมไม่ต้องสำรองจ่ายเงินค่ารักษาไปก่อน ลดความยุ่งยากในการเบิกใช้สิทธิ์ให้กับผู้มารับการรักษา
• เพราะคลินิกทันตกรรมพีเอสเค มีคุณหมอที่มีความรู้ความสามารถ และความเชี่ยวชาญในการรักษาแบบองค์รวม สามารถวางแผนการรักษาให้กับคนไข้ได้อย่างครอบคลุมและเฉพาะบุคคล
• เพราะคลินิกทันตกรรมพีเอสเค อัพเดทเครื่องมือและอุปกรณ์ เทคโนโลยีในการรักษาให้ทันสมัยอยู่เสมอ เพื่อความปลอดภัย และแม่นยำในการรักษาของคนไข้แต่ละคนมากที่สุด
• เพราะมีบริการครบทุกการรักษาตั้งแต่การรักษาเล็กๆน้อยๆ เช่น ขูดหินปูน ไปจนถึง การรักษาใหญ่ๆ อย่างใส่ฟันปลอม ฝังรากเทียม เป็นต้น
• เพราะสะดวก รวดเร็ว ไม่ต้องรอคิวนาน
• และอื่นๆอีกมากมาย

คำถามที่พบบ่อย

Q: สิทธิประกันสังคำไม่ต้องสำรองจ่าย 900 บาท สามารถทำการรักษาใดได้บ้าง

A: สิทธิประกันสังคมไม่ต้องสำรองจ่าย หรือทำฟันฟรีสามารถใช้ในการรักษา ขูดหินปูน อุดฟัน ถอนฟัน และผ่าฟันคุดได้

Q: จะติดต่อใช้สิทธประกันสังคมทำฟันกับคลินิกทันตกรรมพีเอสเคได้อย่างไร

A: เพียงแค่ท่านนำบัตรประจำตัวประชาชนมาติดต่อที่คลินิกทันตกรรมพีเอสเค ก็สามารถใช้สิทธิประกันสังคมทำฟันฟรีได้เลย

Q: ถ้าหากลืมว่าปีนี้ได้ใช้สิทธิไปหรือยัง จะสามารถตรวจสอบได้อย่างไร

A: หากทางมีความประสงค์จะรักษาทางด้านทันตกรรม และใช้สิทธิในการทำฟันฟรี 900 บาท แต่ไม่แน่ใจว่าในปีนั้นใช้สิทธิ์ไปแล้วหรือยัง ท่านสามารถสอบถามข้อมูลจากทางสำนักงานประกันสังคมได้โดยตรง หรือนำบัตรประจำตัวประชาชนมาติดต่อที่คลินิกทันตกรรมพีเอสเค เพื่อให้เจ้าหน้าที่ตรวจสอบได้

ติดต่อเราตอนนี้ เพื่อสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมหรือทำนัดหมายได้ทันที